体温41.2℃！台州接连两人因热射病进了ICU！当心，接下来这波高温很猛

本文(běnwén)转自【台州晚报】； “滴滴滴——”台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院急诊(jízhěn)复苏区内，心电监护仪尖锐的报警声刺破紧张的空气(kōngqì)。 “体温41.2℃，脉搏195次(cì)/分，血压75/33mmHg，呼吸33次/分……”屏幕上持续不断的(de)红色警报令人心惊肉跳，医护人员的抢救工作飞速开展着，“两路静脉通路(tōnglù)已建立，冰盐水已输注，冰帽、冰盐水巾等物理降温措施(cuòshī)已上……” 近期，台州(tāizhōu)接连两人进了ICU 6月一个周末，当天室外温度为25℃~32℃。台州路桥的陈先生去爬山，8点出发，14点回家，其间(qíjiān)只喝了500毫升(háoshēng)水(shuǐ)。14点50分，陈先生在家中突发昏迷倒地，同时伴有大小便失禁。120急救车送医途中，陈先生突发抽搐，数分钟后(hòu)才缓解。 “患者被送到医院(yīyuàn)(yīyuàn)时，已经陷入深度昏迷，血流动力学不稳定，动脉血中乳酸水平高达8.7mmol/L，体温高，考虑是热射病，病情非常危险。”台州恩泽医疗中心(zhōngxīn)（集团(jítuán)）恩泽医院急诊科主治医师朱为民介绍(jièshào)，经过紧急对症治疗，陈先生的症状有所缓解。目前，患者还在监护室进一步治疗中。 同一天，台州40岁的吴先生被路人发现躺(tǎng)在路边，遂报警送医。医生检查发现吴先生右眼凝视(níngshì)，左侧肢体无力，体温达到了38.5℃。进一步完善检查，血化验提示其肝肾功能、心肌等(děng)损伤严重，考虑是(shì)热射病引起的脑损伤。目前正在监护室进一步治疗中。 未来几天台州气温较高(gāo) 今天白天，台州全市最高气温均达到(dádào)34~36℃，体感闷热。 这种梅汛期间“梅姑娘”摸鱼，副热带高压短暂大幅增强，出现高温炎热天气(tiānqì)的情况，又被(bèi)称为“梅中有伏”。这种形势下(xià)，午后或傍晚易出现分散的雷阵雨，常伴有短时强降水、雷暴大风等强对流天气，但通常(tōngcháng)降雨范围不大，持续时间短。这样的天气着实“烤”验人，出门可得做好防暑防晒措施，建议带把晴雨伞，防暑防晒又防雨(fángyǔ)。 预计未来一段时间的最高气温基本维持(wéichí)在33~35℃，湿度(shīdù)较大(jiàodà)，体感闷热，大家一定要持续做好防暑工作，尽量避开午后气温较高时段出行。 威胁生命的“热(rè)杀手” “中暑是指在高温、高湿或强热辐射环境(huánjìng)下，人体体温调节功能(gōngnéng)失常，体内热量过度蓄积，导致中枢神经系统和循环系统功能障碍的(de)严重疾病。如果不及时处理(jíshíchǔlǐ)，可能会危及生命。”朱(zhū)为民介绍，“中暑的发生与环境温度、湿度及个体(gètǐ)健康状况密切相关。体温调节能力下降的老年人，体温调节功能尚未完善的婴幼儿，患有心脏病、高血压、糖尿病等(děng)慢性病患者，建筑工人、交警(jiāojǐng)、环卫工人等户外工作者，以及高温环境下剧烈运动的运动爱好者和体温调节能力较差的肥胖者等，是发生中暑的高危人群。另外，一些利尿剂、抗抑郁药等药物也(yě)会影响体温调节，继而诱发中暑。” 朱为民提醒，热射病是中暑(zhòngshǔ)中最(zuì)严重的类型。“热射病是指人体在高温高湿环境下，体温调节功能崩溃，核心体温迅速升高超过(chāoguò)40℃，导致中枢神经系统受损、多器官功能障碍的急性致命性疾病。其本质是体温调节失控与器官热损伤，如不及时(jíshí)抢救，死亡率可高达(kěgāodá)50%以上。” 热到器官罢工，绝非危言耸听。“当人体核心体温骤升，超过40℃时(shí)，蛋白质变性(biànxìng)、酶活性丧失，细胞‘热休克’。脑、肝、肾、心肌(xīnjī)等器官因高热发生缺血缺氧(quēyǎng)，引发弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭，陈先生的乳酸水平异常升高，正是组织(zǔzhī)缺氧的标志。”朱为民说，“在高温环境下，被动(bèidòng)暴露的老年人(lǎoniánrén)、婴幼儿，以及户外作业、运动的高强度体力活动者，慢性病患者、消防员等都是热射病的高危人群。它往往起病急骤，多伴有剧烈肌肉酸痛、酱油色尿。” 争分夺秒的(de)“降温战役” “高温天气，我们一定要学会科学补水，做到量够和时机(shíjī)正确。如户外作业者每15~20分钟饮水150~200ml，每日饮水量≥2L；运动(yùndòng)(yùndòng)时选择含钠、钾的电解质饮料（如运动饮料），避免(bìmiǎn)纯净水‘越喝越渴’。”朱为民提醒，建筑工人、交警等，应佩戴遮阳帽、穿透(chuāntòu)气反光背心，每小时休息10分钟；运动爱好者应避开10点至16点，选择清晨或傍晚(bàngwǎn)运动，随身携带降温冰巾。对于重点人群要做好“三查”——查环境，给老人(lǎorén)房间安装风扇或空调，每日通风3次；查状态，观察是否有头晕、乏力、尿量减少；查温度(wēndù)：家中备(bèi)体温计，每日测量2次。 朱为民说，15分钟内快速降温是热射病急救的(de)黄金原则。它包括将患者移至20℃至25℃的阴凉处，脱去衣物；用冰水(bīngshuǐ)擦拭全身，用风扇吹拂加速蒸发；将冰袋置于颈部、腋下、腹股沟（大血管走行处）；无冰水时，可以用井水、自来水反复淋湿(línshī)身体。严禁用酒精擦拭（可能导致脱水(tuōshuǐ)加重）、强行(qiángxíng)喂水（昏迷者易窒息）等。 送医途中做好以下关键动作：第一，持续监测患者体温，可在车上用空调(kōngtiáo)制冷；第二(dìèr)，记录抽搐时间、意识变化，为医生提供参考；第三，明确告知医生“怀疑热射病(rèshèbìng)”，争取优先抢救。 来源：部分内容综合自台州气象(qìxiàng)